Брекеты при ВНЧС — можно ли устанавливать, если болит сустав

Боль, щёлчки и хруст в челюстном суставе — частая причина, по которой пациенты из Ростова-на-Дону откладывают ортодонтическое лечение. Существует страх, что брекеты усиливают нагрузку на суставы, вызывают боль или ухудшают открывание рта. На практике брекеты и лечение ВНЧС прекрасно сочетаются — при условии диагностики и ведения пациентa гнатологом. Разбираем, как это работает в клинике ЭРА.

Можно ли ставить брекеты при боли в суставе

Да, можно — но только после диагностики и стабилизации ВНЧС. Если сустав нестабилен, перемещение зубов без подготовки действительно может ухудшить состояние. Ортодонтия меняет нагрузку на суставы, поэтому сначала врач должен вернуть нижнюю челюсть в физиологичное положение.

Правильная последовательность: диагностика → сплинт-терапия → установка брекетов под контролем гнатолога.

Что происходит при дисфункции ВНЧС

При нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава смещается нижняя челюсть, меняется положение диска, возникает дисбаланс мышц. Любое ортодонтическое вмешательство без коррекции ВНЧС может усилить боль, вызвать хруст, асимметрию лица, ограничение открывания рта и даже головные боли.

По данным клинической практики, до 70% пациентов, которые обращаются в ортодонтические клиники Ростова, имеют скрытые признаки дисфункции ВНЧС — даже если боли ещё нет.

Как проходит лечение в клинике ЭРА

1. Диагностика ВНЧС

Проводится 3D-КТ, фотоанализ, цифровая диагностика прикуса и функциональное исследование суставов. Гнатолог определяет положение суставных головок, выявляет смещение диска, оценивает мышечный баланс и траекторию открытия рта.

2. Сплинт-терапия

Изготавливается индивидуальная каппа (сплинт). Она разгружает суставы, расслабляет мышцы и помогает вернуть нижнюю челюсть в правильное положение. В среднем сплинт-терапия занимает 4–8 недель. Боль уменьшается, щёлчки исчезают, открывание рта становится свободнее.

3. Установка брекетов

После стабилизации суставов врач-ортодонт устанавливает брекет-систему по плану, согласованному с гнатологом. Все перемещения зубов проводятся мягко, с учётом суставной динамики и индивидуальной биомеханики.

4. Закрепление результата

После снятия брекетов пациент носит ретейнер и при необходимости ночную разгрузочную каппу. Это поддерживает стабильность прикуса и защищает сустав от перегрузки.

Почему нельзя игнорировать боль в суставе

Боль в суставе — это не «норма», а признак воспаления, смещения диска или перегрузки мышц. Если начать выравнивание зубов без коррекции ВНЧС, можно получить усиление боли, появление хруста, блокировку сустава, асимметрию улыбки или рецидив прикуса уже после снятия брекетов.

Поэтому любой дискомфорт в суставе — основание пройти диагностику перед ортодонтией.

Преимущества совместной работы ортодонта и гнатолога

  • точная диагностика ВНЧС перед лечением;
  • мягкие перемещения зубов без перегрузки сустава;
  • контроль положения нижней челюсти на каждом этапе;
  • стабильный, долгосрочный результат;
  • отсутствие болей и дискомфорта во время лечения.
В клинике ЭРА каждый ортодонтический случай с ВНЧС ведётся вместе с гнатологом — это снижает риски и повышает точность результата.

Клинический пример

Пациентка, 32 года. Жалобы — боль в челюсти, щёлчки, неровные зубы. Диагностика выявила смещение суставной головки и признаки бруксизма.

Этап 1: сплинт-терапия 6 недель — боль исчезла, щелчки полностью прошли.

Этап 2: установка брекетов Damon Q. Мягкая биомеханика позволила перемещать зубы без нагрузки на сустав.

Результат через 14 месяцев: прикус стабилен, линия улыбки ровная, суставы без боли. Контроль через год подтвердил устойчивое положение челюсти.

Сколько длится лечение

В среднем 1,5–2 года: — 1–2 месяца уходит на диагностику и сплинт-терапию; — 12–18 месяцев занимает активная ортодонтическая фаза; — ретенционный период зависит от стабильности суставов.

Какие брекеты подходят при ВНЧС

  • Damon Q — низкое трение, мягкое перемещение зубов;
  • Damon Clear — эстетичная версия с той же биомеханикой;
  • керамические самолигирующие системы — комфортны при длительном лечении.

Обычные лигатурные брекеты при нарушениях ВНЧС не рекомендуются — они создают избыточную нагрузку на сустав.

Стоимость лечения

Цена зависит от системы брекетов и необходимости гнатологического сопровождения. В клинике ЭРА лечение ВНЧС и исправление прикуса начинается от 180 000 ₽ за одну челюсть. В стоимость входит диагностика, сплинт, установка системы и контроль до финала.

Итог

Брекеты при ВНЧС устанавливать можно — и во многих случаях даже нужно. При правильной диагностике и работе с гнатологом лечение проходит без боли, а суставы остаются стабильными. Такой подход используется в клинике ЭРА и позволяет получить красивую улыбку без риска для здоровья суставов.

FAQ — Частые вопросы о брекетах при ВНЧС

Можно ли ставить брекеты, если щёлкает челюсть?

Можно, но только после диагностики. Щелчок — признак смещения диска или нестабильности сустава, поэтому сначала проводится сплинт-терапия.

Брекеты ухудшают состояние ВНЧС?

Нет. При ведении гнатологом перемещения зубов проходят безопасно. Проблемы возникают только при лечении без диагностики.

Как понять, что сустав стабилен?

Нет боли, нет щелчков, открывание рта ровное и без ограничений. Только после этого можно переходить к брекетам.

Сколько длится сплинт-терапия?

В среднем 4–8 недель, в зависимости от выраженности дисфункции.

Можно ли совмещать каппу и брекеты?

При лёгкой дисфункции гнатолог может рекомендовать ночную разгрузочную каппу параллельно ортодонтии.