Почему болит челюсть при жевании — 5 причин, не связанных с зубами

Когда боль в челюсти — это не про зубы

Вы приходите к стоматологу с жалобой на боль при жевании. Врач осматривает зубы, делает снимок — все в порядке. Ни кариеса, ни воспаления. Но боль-то есть! Вот тут и начинается самое интересное. Потому что челюсть может болеть по совершенно другим причинам, которые обычный стоматолог может просто не заметить.

Проблема в том, что наша челюстная система — это не только зубы. Это сложный механизм из суставов, мышц, связок и нервов. И когда что-то в этой системе дает сбой, появляется боль. Давайте разберем пять основных причин, которые чаще всего виноваты в дискомфорте.

Причина 1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Самая частая причина боли в челюсти — проблемы с ВНЧС (височно-нижнечелюстным суставом). Этот сустав находится прямо перед ухом и работает каждый раз, когда вы жуете, говорите или зеваете. Представьте, сколько движений он совершает за день!

Что может пойти не так? Внутри сустава есть маленький хрящевой диск, который должен плавно скользить при движении челюсти. Если диск смещается, появляются характерные щелчки и боль. Иногда челюсть может даже заклинить — вы не можете широко открыть рот или, наоборот, закрыть его.

Как это проявляется

• Боль перед ухом, которая усиливается при жевании
• Щелчки или хруст при открывании рта
• Челюсть «уходит в сторону» при открывании
• Утром рот открывается хуже, чем вечером
• Боль отдает в висок, ухо или шею

Почему это происходит

Причин может быть несколько: неправильный прикус, потеря зубов (особенно жевательных), травма челюсти, привычка жевать только на одной стороне. Иногда проблема начинается после неудачного лечения зубов, когда поставили слишком высокую пломку или коронку.

Причина 2. Спазм жевательных мышц

Жевательные мышцы — одни из самых сильных в нашем теле. Когда они находятся в постоянном напряжении, появляется боль, которую легко спутать с зубной. Это как когда сводит икру ноги — только в челюсти.

Главный враг жевательных мышц — стресс. Когда мы нервничаем, мы непроизвольно сжимаем зубы. Делаем это постоянно, даже не замечая. Мышцы устают, спазмируются, и вот вам боль при жевании. Особенно это заметно по утрам, потому что многие люди сжимают челюсти во сне.

Признаки мышечной боли

• Ноющая боль в области угла челюсти
• Челюсть «устает» при долгом разговоре или жевании
• По утрам ощущение, будто всю ночь жевали резинку
• Боль усиливается при надавливании на мышцу
• Часто сопровождается головной болью в висках

Что провоцирует спазм

Кроме стресса, мышцы может свести от привычки грызть ручки или ногти, жевать жвачку часами, спать в неудобной позе (особенно на животе с повернутой головой). Даже долгая работа за компьютером с напряженной шеей может отразиться на челюстных мышцах.

Причина 3. Бруксизм — ночное скрежетание зубами

Многие люди даже не подозревают, что скрипят зубами во сне. Узнают об этом случайно — от супруга или когда стоматолог замечает стертую эмаль. Бруксизм — это непроизвольное сжимание и скрежетание зубами, обычно по ночам.

Проблема в том, что во время бруксизма на зубы и челюсти приходится нагрузка в несколько раз больше, чем при обычном жевании. Представьте, что вы всю ночь жуете гранитный камень — примерно так чувствуют себя ваши челюсти к утру.

Как понять, что у вас бруксизм

• Утром болят челюсти, виски или шея
• Партнер жалуется на скрежет по ночам
• Зубы стерты, появились сколы на эмали
• Язык с отпечатками зубов по краям
• Часто просыпаетесь с головной болью

Бруксизм почти всегда связан со стрессом и тревожностью. Также он может быть признаком неправильного прикуса или проблем с суставом. Без лечения бруксизм приводит не только к боли, но и к серьезному разрушению зубов.

Причина 4. Неправильный прикус и отсутствие зубов

Когда зубы смыкаются неправильно, нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Одни зубы перегружены, другие вообще не участвуют в работе. Это как ходить в обуви на размер меньше — сначала просто неудобно, потом начинает болеть.

Особенно опасна потеря жевательных зубов. Даже если удалили всего один зуб, и вам кажется, что это не критично — система уже начинает разрушаться. Оставшиеся зубы смещаются, прикус меняется, суставы перегружаются. Через год-два начинаются боли.

Признаки проблемного прикуса

• Жуете постоянно только на одной стороне
• Зубы смыкаются не полностью или неравномерно
• Есть удаленные зубы, которые не восстановили
• Старые коронки или пломбы мешают нормально закрывать рот
• Челюсть смещена в сторону или назад

Хорошая новость: современная стоматология умеет это исправлять. Брекеты, элайнеры, протезирование — главное вовремя начать лечение, пока изменения обратимы.

Причина 5. Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв — главный «электрик» нашего лица. Он отвечает за чувствительность щек, челюстей, зубов. Когда этот нерв воспаляется, боль может быть просто адской. Причем она часто маскируется под зубную — болит вроде бы в районе зуба, но сам зуб здоров.

Особенность боли при невралгии тройничного нерва — она приступообразная, резкая, как удар током. Длится несколько секунд или минут, потом отпускает. Может провоцироваться жеванием, разговором, даже прикосновением к лицу или дуновением ветра.

Отличия от других видов боли

• Острая, стреляющая боль, а не ноющая
• Боль возникает приступами, а не постоянная
• Может провоцироваться легким прикосновением к лицу
• Боль распространяется по ходу нерва — от челюсти к уху, глазу
• Обезболивающие почти не помогают

Невралгию могут спровоцировать переохлаждение, стресс, инфекции, травмы. Иногда причина в том, что кровеносный сосуд сдавливает нерв. Это серьезное состояние, которое требует консультации невролога.

Что делать, если болит челюсть при жевании

Главное правило — не заниматься самолечением и не терпеть боль. Челюстная система устроена сложно, и неправильное лечение может усугубить проблему. Вот что мы рекомендуем пациентам в клинике ЭРА:

Первая помощь при боли

• Дайте челюсти отдых: переходите на мягкую пищу, избегайте твердых продуктов, жвачки, не открывайте рот слишком широко
• Тепло или холод: приложите теплый компресс на 15-20 минут, если боль ноющая. При острой боли лучше холод
• Легкий массаж: аккуратно помассируйте жевательные мышцы круговыми движениями
• Расслабление: следите за тем, чтобы зубы не были сжаты. В покое между зубами должна быть щель
• Правильная поза для сна: спите на спине или боку, используя ортопедическую подушку

Когда срочно нужен врач

Некоторые симптомы требуют немедленной консультации специалиста:

• Челюсть заклинило, и вы не можете открыть или закрыть рот
• Сильная боль, которая не проходит несколько дней
• Боль сопровождается температурой или отеком лица
• После травмы челюсти появилась боль и деформация
• Боль мешает есть, спать, работать

Диагностика в клинике ЭРА: как мы находим причину

Когда вы приходите к нам с болью в челюсти, мы не просто осматриваем зубы. Наша задача — понять, что именно вызывает боль, а для этого нужно обследовать всю челюстную систему.

Как мы лечим боль в челюсти

Лечение зависит от причины боли. Не существует одной волшебной таблетки или процедуры, которая поможет всем. Мы составляем индивидуальный план для каждого пациента.

При проблемах с суставом

Изготавливаем специальную окклюзионную шину — это каппа, которую носят на зубах. Она снимает нагрузку с суставов, помогает диску вернуться на место, расслабляет мышцы. Дополнительно назначаем физиотерапию, массаж, иногда медикаменты.

При мышечном спазме

Кроме шины, используем специальные упражнения для расслабления мышц, учим техникам снятия стресса. В сложных случаях применяем инъекции ботокса — они расслабляют спазмированные мышцы на несколько месяцев, давая им возможность восстановиться.

При бруксизме

Защитная каппа на ночь обязательна — она предотвратит разрушение зубов и снизит нагрузку на суставы. Параллельно работаем с причиной: консультация психотерапевта, техники релаксации, иногда медикаментозная поддержка.

При неправильном прикусе

Здесь может потребоваться ортодонтическое лечение — брекеты или элайнеры. Если не хватает зубов — протезирование. Иногда нужно заменить старые коронки или переделать пломбы, которые мешают правильному смыканию зубов.

FAQ — Часто задаваемые вопросы

Может ли боль в челюсти пройти сама?

Иногда да, если это была легкая перегрузка мышц. Но чаще боль — признак проблемы, которая сама не решится. Без лечения ситуация обычно ухудшается: боли усиливаются, появляются щелчки, блокировка челюсти. Лучше показаться врачу сразу, пока изменения обратимы.

К какому врачу идти с болью в челюсти?

Начните со стоматолога-терапевта — он проверит зубы и исключит стоматологические причины. Если с зубами все в порядке, нужен гнатолог. Это специалист по проблемам суставов и мышц челюсти. В клинике ЭРА можно сразу записаться к гнатологу.

Помогают ли обезболивающие при боли в челюсти?

Временно — да. Но это не лечение, а лишь снятие симптома. Более того, если постоянно пить обезболивающие и игнорировать проблему, можно пропустить серьезные осложнения. Лучше найти и устранить причину боли.

Сколько стоит лечение боли в челюсти?

Зависит от причины и сложности случая. Консультация гнатолога в клинике ЭРА — от 2500 рублей. Диагностика (КТ, МРТ, аксиография) — от 5000 до 15000 рублей. Лечение окклюзионной шиной — от 25000 рублей. Точную стоимость назовем после осмотра.

Можно ли вылечить дисфункцию ВНЧС полностью?

В большинстве случаев — да. Особенно если обратиться на ранних стадиях. Современные методы позволяют восстановить функцию суставов и избавить от боли. Но многое зависит от того, насколько точно пациент следует рекомендациям врача.

Что будет, если не лечить боль в челюсти?

Проблема будет прогрессировать. Периодические боли станут постоянными, появятся щелчки и хруст в суставах, челюсть может начать блокировать. В запущенных случаях развивается артроз сустава — необратимые изменения, которые можно только замедлить, но не вылечить полностью.

Профилактика: как сохранить здоровье челюстей

Простые правила помогут избежать проблем с челюстью:

• Следите за осанкой, особенно при работе за компьютером
• Не грызите твердые предметы, орехи в скорлупе, лед
• Жуйте равномерно на обе стороны
• Вовремя восстанавливайте потерянные зубы
• Учитесь справляться со стрессом без сжимания челюстей
• Раз в полгода посещайте стоматолога для профилактики

Итог

Боль в челюсти при жевании — это не всегда про зубы. Чаще причина в проблемах с височно-нижнечелюстным суставом, спазме мышц, бруксизме, неправильном прикусе или воспалении нерва. Точно определить причину может только специалист после обследования.

В клинике ЭРА в Ростове-на-Дону работают опытные гнатологи, которые помогут разобраться в вашей ситуации. Мы проведем полную диагностику, найдем источник боли и составим эффективный план лечения. Не терпите боль — запишитесь на консультацию, и мы вам поможем.